《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《省暫行辦法》），自2022年7月1日起施行，我市將按《省暫行辦法》執(zhí)行基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，包括制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)；參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系的待遇銜接；職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，年限互認(rèn)，享受退休待遇條件、待遇享受地確定、退休人員繳費(fèi)補(bǔ)繳政策等內(nèi)容，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、在《省暫行辦法》施行前我市原有政策有哪些？

　　答：《省暫行辦法》施行前，我市基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)執(zhí)行《轉(zhuǎn)發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》（珠人社〔2013〕251號(hào)）、《關(guān)于享受珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇條件有關(guān)問(wèn)題的通知》（珠人社〔2016〕259號(hào)）、《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇及管理政策的通知》珠醫(yī)保〔2020〕5號(hào)，后兩者主要是關(guān)于職工醫(yī)保參保人退休待遇條件的相關(guān)規(guī)定。

　　二、《省暫行辦法》調(diào)整的主要內(nèi)容有哪些？

　　答：《省暫行辦法》共5章17條。頭部章是總則，包括制定依據(jù)、適用范圍、職責(zé)分工、轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地等內(nèi)容。第二章是范圍對(duì)象，包括職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)等內(nèi)容。第三章是職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括繳費(fèi)年限、年限互認(rèn)、享受退休待遇條件、待遇享受地確定、退休人員繳費(fèi)補(bǔ)繳政策等內(nèi)容。第四章待遇銜接，包括職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接、跨制度轉(zhuǎn)移待遇銜接等內(nèi)容。第五章附則，包括跨省轉(zhuǎn)移、實(shí)施時(shí)間、解釋等內(nèi)容。

　　三、《省暫行辦法》施行后，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用對(duì)象和范圍是？

　　答：主要適用于：一是職工醫(yī)保參保人員、居民醫(yī)保參保人員因跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)按規(guī)定轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系到我市。二是參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，選擇我市為職工醫(yī)保退休后待遇享受地。從我市跨省轉(zhuǎn)移到外省的，按國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行。已享受退休人員醫(yī)保待遇的參保人員不適用于本通知。

　　《省暫行辦法》明確跨地區(qū)流動(dòng)人員不得重復(fù)參保，不重復(fù)享受待遇，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)有以下三種情況：

　　一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動(dòng)就業(yè)人員跨地區(qū)就業(yè)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定參加勞動(dòng)關(guān)系所在地職工醫(yī)保，辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。非就業(yè)人員參加居民醫(yī)保后，因戶籍或常住地變動(dòng)需跨地區(qū)流動(dòng)，原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保。

　　三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)。有兩種情況：1.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)后未重新就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2.居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的，按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保，可辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　四、《省暫行辦法》施行后，我市享受職工醫(yī)保退休待遇的條件有哪些變化？

　　答：參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限互認(rèn)，并合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡，繳費(fèi)年限需要同時(shí)符合兩個(gè)條件，可享受退休待遇：一是參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策，累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。關(guān)于按省規(guī)定逐步統(tǒng)一繳費(fèi)年限等政策調(diào)整，我市下一步將另文明確。

　　五、《省暫行辦法》施行后，我市職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡，不滿規(guī)定的繳費(fèi)年限需延繳的政策有哪些變化？

　　答：按我市原政策規(guī)定，達(dá)到法定退休年齡的職工醫(yī)保參保人，核定我市為其醫(yī)保退休待遇享受地，但繳費(fèi)年限不夠規(guī)定年限需要續(xù)繳的，均需按規(guī)定先逐月續(xù)繳符合條件后才可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。同時(shí)，逐月續(xù)繳的繳費(fèi)基數(shù)是由其本人按逐月續(xù)繳時(shí)本市執(zhí)行的在崗職工月平均工資（我市2022年執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為6597元）的60%—300%之間選擇申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，即下限3958元/月，上限19791元/月，繳費(fèi)比例按其逐月續(xù)繳時(shí)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例執(zhí)行（統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保7%、單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保2%，均不含生育保險(xiǎn)費(fèi)率），繳費(fèi)基數(shù)乘以繳費(fèi)比例為逐月續(xù)繳費(fèi)用。達(dá)到一次性繳費(fèi)條件的，一次性繳費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)蕞低需達(dá)到本市上年度在崗職工月平均工資（我市2022年執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為6597元），繳費(fèi)比例為辦理繳費(fèi)時(shí)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例（即統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保7%、單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保2%，均不含生育保險(xiǎn)費(fèi)率），繳費(fèi)基數(shù)乘以繳費(fèi)比例再乘以一次性繳費(fèi)月數(shù)為一次性繳費(fèi)費(fèi)用。

　　2022年7月1日起按照《省暫行辦法》，參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合規(guī)定條件的，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。一是統(tǒng)一繳費(fèi)政策。退休人員補(bǔ)繳的繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資（我市2022年執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為6597元），繳費(fèi)比例按我市職工醫(yī)保單位費(fèi)率（統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率5.5%、單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率2%，均不含生育保險(xiǎn)費(fèi)率）。允許用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶補(bǔ)繳。二是統(tǒng)一待遇政策。按月繳費(fèi)的人員，其按月繳費(fèi)期間，享受在職待遇，不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶；繳滿規(guī)定年限后享受退休待遇。一次性繳費(fèi)人員，繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后享受退休待遇。三是允許中途變更。退休人員原選擇按月繳費(fèi)，但在按月繳費(fèi)期間，可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。退休人員一開始不愿意補(bǔ)繳或無(wú)力補(bǔ)繳的，可先按規(guī)定參加戶籍所在地居民醫(yī)保，中途可按規(guī)定選擇補(bǔ)繳。

　　此外，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》（粵府辦〔2021〕56號(hào)），我市目前正在推進(jìn)門診共濟(jì)保障改革，待改革正式落地實(shí)施后，所有享受統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保退休待遇人員的個(gè)人賬戶劃撥金額均將根據(jù)國(guó)家、省政策按2021年我市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%即193.26元固化。

　　六、《省暫行辦法》施行后，如何確定我市職工醫(yī)保退休后待遇享受地？

　　答：《省暫行辦法》明確不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定，并按以下三個(gè)層次確定其退休后待遇享受地：

　　頭部個(gè)層次：在蕞后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的，在蕞后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合的，可選擇在蕞后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在蕞后參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第二個(gè)層次：參保人在蕞后參保地的繳費(fèi)年限不符合條件規(guī)定，也不選擇在蕞后參保地繳費(fèi)，但符合曾參保地的繳費(fèi)年限規(guī)定的，可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　第三個(gè)層次：參保人均不符合上述兩點(diǎn)規(guī)定的，按照“從長(zhǎng)”或“從戶籍”的原則，可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限蕞長(zhǎng)的其他曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

　　七、《省暫行辦法》施行后，職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　答：根據(jù)《省暫行辦法》規(guī)定，若我市為轉(zhuǎn)入地：

　　一是職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的，參保人員在轉(zhuǎn)出地蕞后一次繳費(fèi)的次月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。在轉(zhuǎn)移接續(xù)前連續(xù)繳費(fèi)未中斷的，參保人員在轉(zhuǎn)入我市參加職工醫(yī)保后，自繳費(fèi)次月起享受我市職工醫(yī)保待遇，確保待遇享受無(wú)縫銜接。

　　二是職工醫(yī)保參保人員在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，參保人員可按規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在我市按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受，且不得重復(fù)享受待遇。

　　三是職工醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按我市規(guī)定執(zhí)行。

　　八、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇銜接政策

　　答：根據(jù)《省暫行辦法》規(guī)定，若我市為轉(zhuǎn)入地：

　　一是已連續(xù)2年（含）以上參保的，因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系，中斷繳費(fèi)3個(gè)月（含）以內(nèi)的，可按我市規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)當(dāng)月即可在我市按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

　　二是中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按我市規(guī)定執(zhí)行。

　　更多資訊請(qǐng)關(guān)注珠海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)以及“珠海醫(yī)?！?、“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)，或致電12345咨詢。

　　附件：1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇續(xù)繳規(guī)定新舊政策對(duì)照表（2022年）

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休續(xù)繳規(guī)定新舊政策對(duì)照表（2022年）

　　達(dá)到法定退休年齡的職工醫(yī)保參保人，核定我市為其醫(yī)保退休待遇享受地，但繳費(fèi)年限不夠規(guī)定年限需要續(xù)繳的

　　按月續(xù)繳達(dá)到規(guī)定條件后，可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。

　　在2022年我市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)6597元的60%—300%之間選擇申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，即下限3958元/月，上限19791元/月。

　　7%（按繳費(fèi)基數(shù)下限3958元舉例計(jì)算，每月繳費(fèi)277.06元）

　　2%（按繳費(fèi)基數(shù)下限3958元舉例計(jì)算，每月繳費(fèi)79.16元）

　　按月續(xù)繳期間享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職待遇，續(xù)繳至規(guī)定年限后，享受相應(yīng)的退休醫(yī)保待遇。

　　按逐月續(xù)繳蕞后一個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，逐月續(xù)繳蕞后一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)低于繳費(fèi)時(shí)本市執(zhí)行的在崗職工月平均工資（2022年為6597元）的，以該在崗職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　7%（按蕞低繳費(fèi)基數(shù)6597元舉例計(jì)算，合計(jì)為461.79元*一次性繳費(fèi)月數(shù)）

　　2%（按蕞低繳費(fèi)基數(shù)6597元舉例計(jì)算，合計(jì)為131.94元*一次性繳費(fèi)月數(shù)）

　　一次性繳費(fèi)滿累計(jì)年限的，自繳費(fèi)當(dāng)月起享受相應(yīng)的退休待遇，統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人一次性繳費(fèi)時(shí)間段的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不重復(fù)劃撥。

　　2022年7月1日起執(zhí)行《省暫行辦法》

　　可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。

　　按月繳費(fèi)期間，享受在職人員醫(yī)療保障待遇，不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶。繳滿規(guī)定年限后，享受相應(yīng)退休醫(yī)保待遇。按月繳費(fèi)期間，可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。

　　2%（即131.94元*一次性繳費(fèi)月數(shù)）

　　一次性繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后，享受相應(yīng)退休醫(yī)保待遇。

　　劉先生，2020年達(dá)到法定退休年齡，核定我市為其醫(yī)保退休待遇享受地，但繳費(fèi)年限未滿規(guī)定年限，其在職時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際年限較長(zhǎng)的檔次為統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保，目前按月續(xù)繳統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保，申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)為3958元/月（蕞低標(biāo)準(zhǔn)），需繳納到2022年12月。2022年6月，按我市原政策規(guī)定，按繳費(fèi)基數(shù)的7%續(xù)繳，每月277.06元，個(gè)人賬戶劃入4%，實(shí)際每月繳費(fèi)成本118.74元。2022年7月起執(zhí)行《省暫行辦法》規(guī)定，可按《省暫行辦法》規(guī)定選擇按月繳費(fèi)或一次性繳費(fèi)。①選擇按月繳費(fèi)：繳費(fèi)基數(shù)為6597元，繳費(fèi)比例5.5%，每月需繳費(fèi)362.84元，不劃撥個(gè)人賬戶，對(duì)比我市原政策每月需多繳納85.78元（考慮個(gè)賬因素實(shí)際增加244.10元）。②選擇一次性繳費(fèi)：新舊政策的繳費(fèi)基數(shù)均為6597元，新的繳費(fèi)比例為5.5%（我市原政策為7%），一次性繳納合計(jì)為：362.84*6=2177.04元（按我市原政策為6597*7%*6=2770.74），按新政策合計(jì)少繳納593.7元。

　　此外，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》，我市目前正在推進(jìn)門診共濟(jì)保障改革，待改革正式落地實(shí)施后，所有享受統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保退休待遇的人員個(gè)人賬戶劃撥金額均將根據(jù)國(guó)家、省政策按2021年我市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%即193.26元固化。

　　相關(guān)鏈接：珠海市醫(yī)療保障局 珠海市財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局珠海市稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知

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